孙颖委员：

您提出的关于提高我市城镇居民在中医门诊报销额度的建议提案收悉，收到您的提案后，我局高度重视，认真梳理相关政策文件，协调相关单位，针对您的提案现答复如下：

一、市医保局答复

中医药是中华民族的传统瑰宝 ，完善中医药医保支持政策，是党中央、国务院的重要决策部署。为支持中医药发展，有效减轻参保人员中医药门诊医疗费用负担，市医保局按照市委、市政府要求，积极研究支持中医药发展的医保支持政策。

我局会同市财政局、市卫健委印发《关于朝阳市职工医疗保险开展中医特色门诊治疗改革试点工作有关问题的通知》（朝医保发〔2022〕46号），建立了职工中医特色门诊保障政策，将腰痹、蛇串疮等23个病种确定为试点病种，按照病种设定单独的限额，参保职工在试点医院产生的门诊费用按政策规定报销，试点期限为2022年11月1日至2023年12月31日。

政策运行一年后，我们对政策运行效果进行评估。自2022年11月1日至2023年12月31日，全市5家试点中医院（朝阳市中医院、北票市中医院、凌源市中医院、建平县中医院、喀左县中医院）中医特色门诊治疗共计600人次，医疗总费用177.5万元，统筹基金支出123.9万元（其中：凌源市中医院治疗574人次，医疗费用总支出171.8万元，统筹支出120.2万元）。由此可见，政策利用不够充分，运行效果并不理想。同时，按照国家、省《医保待遇清单》规定，“基本医疗保险待遇支付政策分为住院、普通门诊、门诊慢特病支付政策”，省医保局指出职工中医特色门诊与清单规定不符，建议整改，可以从优化支付方式的角度支持中医药发展。综合考虑后，职工中医特色门诊试点期限至2023年12月31日到期结束，停止执行。

虽然，职工中医特色门诊政策停止执行，但是，我局继续研究相关医保政策支持中医药发展。为发挥中医药特色和中医诊疗优势，支持中医适宜技术推广应用，我局联合市卫健委联合印发了《关于开展中医优势病种医保支付试点工作的通知》（朝医保函〔2024〕59号），2024年8月1日开始试行。按照中医药治疗特色优势明显、诊疗方案确切、临床疗效突出、医疗费用稳定、临床风险可控，与西医治疗疗效可比出院标准明确，且中医治疗关键技术在疾病治疗过程中能够占有主导地位的整体原则，遴选了10个中医优势病种，并根据DIP相关规则，对照14个DIP病种，对DIP病种分值进行10%的加成。

二、市民政局答复

面对严峻的人口老龄化形势，市民政局科学总结分析全市“十三五”时期民政工作的发展成效和经验，认真谋划“十四五”时期民政事业发展，坚持从实际出发、坚持创新发展，明确养老事业方向，构建“以居家养老为基础、社区养老为依托、机构养老为补充、医养康养相结合”的养老服务体系。

围绕医养康养工作，我市高度重视中医药振兴发展和医疗卫生机构与养老机构的医养结合发展，充分发挥中医药在健康养老服务中的优势作用和在医养结合新业态中的示范引领作用，在朝阳市养老院嵌入建立朝阳益康中医院；引导中医诊疗机构到养老机构设立医疗服务点，形成形式多样中医药健康养老服务模式。2023年底，喀左县蒙医医院被省卫健委和民政厅确定为2023年辽宁省中医药健康养老基地。

为了进一步推动全市中医药振兴发展和发挥中医药在健康养老服务上的特色优势，2024年12月底，市卫健委、市民政局等12部门联合印发《朝阳市推进中医药振兴发展实施方案》（朝卫发〔2024〕65号），《方案》总体目标明确要围绕中医药传承创新发展的重点任务，加大投入与体制机制创新并举，着力改善中医药发展条件。《方案》重点任务指出，要实施中药质量提升及产业促进工程，促进中医药健康产业融合发展。通过积极推进中医药产业与健康服务融合，在养老服务、旅游等领域创建中医药健康服务基地。下一步，市民政局将与相关部门配合，结合健康养老产业需求，充分发挥省基地的示范引领作用，加快中医药健康养老服务建设，推动中医药在增进健康、服务社会方面发挥更大的作用。

三、市卫健委答复

（一）省级政策支持尚存缺口

在中医特色医改进程中，甘肃省率先探索出将中医治未 病纳入基本公共卫生服务项目的成功经验，为其他地区提供 了有益借鉴。然而，截至目前，辽宁省尚未出台相关政策文件，推动中医治未病服务与基本公共卫生服务项目深度融合。这致使全省范围内中医治未病工作缺乏制度引领与保障，难以形成系统、规范的推进模式，中医在疾病预防、健康管理等领域的独特优势未能充分释放。

（二）我市中医服务建设成效初显

1.专业科室布局优化。我市公立中医医疗机构积极响应中医发展号召，已全部 完成中医治未病科室的设置工作，实现公立中医医疗机构中 医治未病服务及二级中医医疗机构康复科设置全覆盖，构建 起覆盖城乡的中医预防保健与康复医疗服务网络，为群众获 取中医特色服务提供了便利条件。

2.特色疗法赋能增效。各中医医疗机构在提供中医预防保健及康复治疗服务时，注重将中医特色疗法融入诊疗全过程。依据患者个体差异，综合运用针灸、推拿、拔罐、中药熏蒸等传统疗法，结合现代康复技术，制定个性化治疗方案。经临床实践验证，此类特色疗法对改善患者症状、提高生活质量效果显著,患者满意度持续攀升。

下一步，我市将积极借鉴先进地区经验，结合本地实际， 推动中医治未病相关政策落地，进一步优化中医医疗服务供给，提升群众健康福祉。

                                              朝阳市医疗保障局

                                                2025年5月27日