各县（市）医疗保障局，市医疗保障事务服务中心，各定点零售药店：

现将《关于做好定点药店医保药品价格监测比较工作的通知》（辽医保〔2024〕35号）转发给你们，同时就相关要求明确如下，请一并遵照执行。

一、确保药品价格上传数据质量

我市定点药店医保药品公开比价小程序均已上线运行，各县（市）医保部门、市医疗保障事务服务中心要通知本地定点药店及时接入，要持续提升比价小程序中定点药店和医保药品数据量，普通药店应接尽接，承担普通门诊统筹职能的定点药店要在2025年3月底前全部接入。各定点药店要遵守医疗保障部门制定的药品价格政策，如实上传药品价格和“进销存”数据，确保数据质量，为参保群众提高提供更多参考选择。

二、定期公布监测结果和处置

市医疗保障局将按季度通报我市定点药店量价比较指数监测值，各县（市）医保部门、市医疗保障事务服务中心要依据通报结果对辖区内的定点药店开展量价比较指数管理，在一个自然年度内，对一个季度高于监测值的药店进行提醒，对两个季度高于监测值的药店进行约谈，对三个季度高于监测值的药店进行通报，引导定点药店医保药品整体价格趋于合理，并在每季度第二个月的10日前将监测和处置情况报送市医保局价采科。

三、纳入定点服务协议范围

市医疗保障事务服务中心要将比价小程序和量价比较指数有关要求纳入定点协议范围。经提醒、约谈、通报，仍拒绝调整或调整后未符合要求的定点药店，各级医保经办要根据协议约定给予相应处理，直至解除医保服务协议。

                                        朝阳市医疗保障局

                                         2024年12月26日

（主动公开）

                         辽医保〔2024〕35号 

             关于做好定点药店医保药品价格监测比较工作的通知

各市医疗保障局：

  按照《国家医疗保障局办公室关于推进定点药店医保药品价格监测比较更好惠及参保群众的通知》(医保办发〔2024〕12号）要求，全省各市上线运行了药品公开比价小程序。为进一步引导定点药店公平合理诚信定价，提高定点药店销售医保药品的规范性和经济性，现就做好定点药店医保药品价格监测比较工作通知如下。

  一、推进定点药店医保药品公开比价应用

  各市定点药店医保药品公开比价小程序均已上线运行，为方便参保群众购买到质优价宜、性价比高的药品，切实减轻群众药费负担发挥了重要作用。各市要持续扩大纳入公开比价的定点药店和药品范围，促进定点药店规范药品价格等数据，加强药品“进销存”数据实时传输，为参保群众提供更多选择，促进药品价格市场调节，维护药品价格合理稳定。

  二、设立定点药店医保药品量价比较指数管理指标

  省医保局设立定点药店医保药品量价比较指数（以下简称“量价比较指数”）管理指标，覆盖省内全部职工医保统筹定点药店，将定点药店医保药品价格与省医药采购平台相关价格进行比较，客观掌握定点药店的整体价格水平。

  挂网价为同通用名同剂型同包装同厂牌药品在省医药采购平台的挂网价格；差比价为同通用名同厂牌药品、符合差比价规则计算得出的价格；参比价为同通用名不同厂牌药品、符合差比价规则计算得出的价格。通过挂网价、差比价和参比价比较价格的药品，纳入量价比较指数计算范围，其余药品不纳入。

  三、加强定点药店医保药品价格监测和处置

  省医保局将在医保信息平台的药品和医用耗材招采管理子系统搭建“药品价格比较指数管理”模块。自2025年起，省医保局按年度确定量价比较指数监测值，作为价格监测警戒线；按季度计算各市定点药店量价比较指数监测值，供各市医保部门查询和使用。

  各市要加强定点药店数据质量管理，提高药店价格数据真实性、规范性、准确性。要积极开展定点零售药店量价比较指数管理，按季度分析定点药店价格情况，重点关注量价比较指数偏高的定点药店医保药品价格。在一个自然年度内，对一个季度高于监测值的药店进行提醒，对两个季度高于监测值的药店进行约谈，对三个季度高于监测值的药店进行通报，引导定点药店医保药品整体价格趋于合理。

  四、加强定点药店协议管理

  各市要将量价比较指数管理指标纳入定点协议范围，强化医保药品价格监测管理。定点药店须书面承诺遵守医疗保障部门制定的药品价格政策。对经提醒、约谈、通报，仍拒绝调整或调整后未符合要求的定点药店，根据协议约定给予相应处理，直至中止、解除医保服务协议。

  五、工作要求

  定点药店医保药品价格监测，关系到群众切身利益，事关药品价格秩序和医保基金安全。各市医保部门务必高度重视，加强监测比较，对监测结果及时开展分析和处置。要广泛宣传医保药品量价比较指数的重要意义，密切关注舆情，合理引导舆论和预期，营造良好的舆论氛围。

  省医保局定期开展调度，各市医保局每季度第二个月的15日前将监测和处置情况报送省医保局。

                       辽宁省医疗保障局

                        2024年12月18日