各县（市）医疗保障局，市医疗保障事务服务中心：

为进一步规范朝阳市城乡居民医疗保险政策，按照省医保局《转发国家医保局财政局国家税务总局关于做好2023年城乡居民基本医疗保障工作的通知》（辽医保发〔2023〕11号）有关规定，现就调整城乡居民医保普通门诊统筹待遇有关政策通知如下：

一、起付标准

起付标准按年度设置，在各级定点医疗机构分别为：

（一）在一级及以上医疗机构、社区卫生服务中心和乡镇卫生院45元；

（二）在村卫生室和社区卫生服务站5元。

二、支付比例

政策范围内支付比例，在各层级定点医疗机构分别为：

（一）在二级及以上医疗机构50%；

（二）在一级医疗机构55%；

（三）在社区卫生服务中心和乡镇卫生院60%；

（四）在村卫生室和社区卫生服务站95%。

三、门诊最高支付限额

最高支付限额按年度设置，与统筹基金最高支付限额分别计算，不进入城乡居民大病保险报销。在各级定点医疗机构分别为：

（一）在一级及以上医疗机构、社区卫生服务中心和乡镇卫生院450元；

（二）在村卫生室和社区卫生服务站50元；

（三）社区卫生服务中心及乡镇卫生院层级450元支付限额用尽后，可共享村卫生室和社区卫生服务站层级的50元支付限额。

本通知自2024年1月1日起执行，以往政策与本通知不一致的，按本通知执行。

朝阳市医疗保障局

2023年11月28日