为进一步规范朝阳市城乡居民医疗保险政策，按照省医保局《转发国家医保局财政局国家税务总局关于做好2023年城乡居民基本医疗保障工作的通知》（辽医保发〔2023〕11号）有关规定，自2024年1月1日起，调整朝阳市城乡居民医保普通门诊统筹待遇，有关政策解读如下：

城乡居民医保普通门诊分两个层级，按年度设置起付标准、支付比例和支付限额，支付限额与统筹基金最高支付限额分别计算，不进入城乡居民大病保险报销。

（一）在村卫生室和社区卫生服务站层级起付标准5元、支付比例95%、支付限额50元。

（二）在一级及以上医疗机构、社区卫生服务中心和乡镇卫生院层级起付标准45元，支付比例：在二级及以上医疗机构50%、在一级医疗机构55%、在社区卫生服务中心和乡镇卫生院60%，支付限额450元。

（三）在社区卫生服务中心和乡镇卫生院层级450元限额用尽后，可以共享村卫生室和社区卫生服务中心层级的50元。在社区卫生服务中心和乡镇卫生院层级使用村卫生室50元，支付比例按照60%执行。

解读单位：朝阳市医疗保障局

解读人：李雪飞 

解读电话：0421-2791805

                                                  朝阳市医疗保障局

                                                  2023年11月30日

相关文件：朝医保规〔2023〕1号 关于调整朝阳市城乡居民基本医疗保险普通门诊统筹待遇有关政策的通知