舒岩代表：

    您提出的关于科学化、精细化管理门诊大慢病医疗基金的建议收悉，现答复如下：

2022年省医保局出台《关于规范全省门诊慢特病保障制度的通知》（辽医保发〔2022〕17号），统一规范全省门诊慢特病政策，省医保中心同步出台《辽宁省门诊慢特病经办服务规程（试行）》（辽医保〔2022〕79号），规范辽宁省门诊慢特病经办服务规程，我市按照省局文件要求相应出台了《朝阳市基本医疗保险门诊慢特病管理办法》和《朝阳市门诊慢特病服务规程（试行）》。

按照《辽宁省门诊慢特病经办服务规程（试行）》规定，各统筹地区医保经办机构负责门诊慢特病资格认定组织实施工作。门诊慢特病资格认定实行初审和复核两级认定制度。初审由承担门诊慢特病认定的医疗机构按照本辖区医保经办机构统一安排，组织专家库成员承办;复核由定点医疗机构所在辖区的医保经办机构办理。门诊慢特病实行定点就医购药，参保人员在符合规定的定点医药机构就医购药发生的费用，按门诊慢特病相关规定予以结算报销。

针对门诊慢特病引入第三方管理事宜，我们请示了省医保局，省局表示为确保社会稳定，保持定点零售药店和定点医疗机构的正常运转，暂不引入第三方管理门诊慢特病。

下一步，我们将结合省医保信息平台建设情况，适时推进建立健全医保电子处方流转制度，将符合规定的定点零售药店纳入到门诊慢特病购药保障范围，优化营商环境建设，促进各类市场主体良性竞争，为参保患者提供更加便利优惠的医疗服务。逐步调查研究探索医保购买第三方服务的可行性。

最后，非常感谢您对医疗保障工作的支持，希望您继续针对医疗保障相关工作提出宝贵建议。                          

                                         朝阳市医疗保障局

                                          2023年5月30日