一、城镇职工缴费

（一）城镇职工基本医疗保险

基本医疗保险费用由用人单位和职工个人共同按月缴纳。

全市所有用人单位以职工上月工资总额作为单位缴费基数，按8%的比例缴纳；在职职工以本人上年月平均工资总额作为缴费基数，按2%的比例缴纳，由用人单位从其工资中代扣代缴。

例如:A单位在职职工3名，2020年3名职工甲、乙、丙的月平均工资工资分别为3000元/月，4000元/月，4500元/月，2020年12月份3名职工的工资分别为3200元/月，4000元/月，4600元/月。那么，2021年1月份A单位的基本医疗保险单位缴费基数为（3200+4000+4600）=11800元/月，应缴纳基本医疗保险费11800*8%=944元；职工甲、乙、丙分别应缴纳个人基本医疗保险费3000*2%=60元、4000*2%=80元、4500*2%=90元。

参保单位职工基本医疗保险个人月缴费基数为个人上年月平均工资，最高为本市上年度全口径城镇单位就业人员平均工资90%的300%（11184元/月），最低为本市上年度全口径城镇单位就业人员平均工资90%的60%（2237元/月）。参保单位职工基本医疗保险单位月缴费基数不得低于单位职工个人月缴费基数之和。

例如：B单位在职职工3名，2020年3名职工甲、乙、丙的月平均工资分别为12000元/月、5000元/月、2000元/月。2020年社会保险年度城镇职工基本医疗保险个人缴费基数以上年度全市全口径城镇单位就业人员平均工资的90%为3728元/月，90%的300%为11184元/月，90%的60%为2237元/月。那么2021年职工甲上年月平均工资12000元/月，大于上年度全口径城镇单位就业人员平均工资90%的300%11184元/月，所以2021年职工甲的基本医疗保险个人缴费基数为11184元/月。同理，2021年职工丙上年月平均工资2000元/月小于上年度全口径城镇单位就业人员平均工资90%的60%2237元/月，所以2021年职工丙的基本医疗保险个人缴费基数为2237元/月。2021年职工乙的基本医疗保险个人缴费基数为5000元/月。

（二）职工个人账户

职工个人账户按下列办法从用人单位和职工个人缴纳的基本医疗保险费中按月划入。

（1）45周岁以下（不含45周岁）的职工按本人上年月平均工资总额的2.9%比例划入。

例如：李某28周岁，2020年月平均工资为4000元/月，2021年1月份划入李某个人账户的金额为4000*2.9%=116元。

（2）45周岁及45周岁以上职工按本人上年月平均工资总额的3.6%比例划入。

例如：王某50周岁，2020年月平均工资为5000元/月，2021年1月份划入王某个人账户的金额为5000*3.6%=180元。

（3）有个人账户的休人员按本人上年月平均养老金或退休金总额的4.9%比例划入。

例如：张某2020年月平均养老金为4200元/月，2020年1月份划入张某个人账户的金额为4200*4.9%=205.8元。

在职职工年龄达到45周岁时，当年内其个人账户记入比例不作变动，在下年初核定时统一调整。

经批准退休的人员，自到医疗保险经办机构正式办理在职转退休手续的下月起，个人不再缴纳医疗保险费，并相应享受退休人员基本医疗保险待遇。

例如：刘某2020年10月份到医疗保险经办机构办理的在职转退休，2020年11月份起，刘某将不再缴纳基本医疗保险费，同时开始享受我市退休职工基本医疗保险待遇。但是自2021年起，刘某仍需按年缴纳城镇职工补充医疗保险费（2021年为105元），并享受城镇职工补充医疗保险待遇。

（三）企业、机关事业单位风险防范基金

按政策规定，各单位退休（职）人员个人不缴纳基本医疗保险费，为保证退休职工享受医疗保险待遇（基本保险和个人账户），对抚养比较高单位（即退休人员超过在职职工25%的单位），需要按规定比例缴纳医疗保险风险防范基金后，退休职工才能享受医疗保险待遇。

例如：2020年C单位在职职工20人，退休职工6人，退休职工占在职职工比例为30%，超过25%，C单位需按规定缴纳风险防范基金。缴费金额为超过在职职工25%以上的退休人数乘以统筹地区参保退休人员上年度人均统筹基金负担费用。C单位超过在职职工25%以上的退休人数为1人，2019度统筹区参保退休人员人均统筹基金负担费用为3455元/年，所以C单位需要缴纳的风险防范基金金额为3455元/年。

若C单位退休职工为7人，则需要缴纳2个人的风险防范基金，为每年3455元*2人＝6910元。     

（四）农民工

全市用人单位的所有职工（包括农民工）均应参加城镇职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照我市城镇职工缴费标准共同缴纳基本医疗保险费，并享受城镇职工基本医疗保险待遇。（2018年6月8日）

例如：赵某于2020年8月起在我市A企业务工，A企业应该按照我市基本医疗保障缴费政策，自2020年9月起将赵某纳入以其企业职工上月工资总额作为单位缴费基数，按8%的比例缴纳；在职职工以本人上年月平均工资总额作为缴费基数，按2%的比例缴纳，

（五）自由职业者

城镇失业人员和灵活就业人员以个人身份参加基本医疗保险，个人按上年度全市全口径城镇单位就业人员平均工资的90%为基数，按4.6%比例按年缴纳医疗保险费。

例如：2021年年度缴费标准为2052元/年（171元/月），另外城镇失业人员和灵活就业人员必须同时参加大额补充医疗保险，由个人缴纳补充医疗保险费，并享受补充医疗保险待遇。2021年补充医疗保险费标准为105元/年，合计2157元。若2021年中途缴费，则缴费标准＝171*剩余月数+105

（六）城镇失业人员

城镇失业人员在领取失业保险金期间，自参加职工基本医疗保险当月起享受基本医疗保险待遇，享受待遇期限与领取失业保险金期限一致。

例如：孙某于2020年2月份起领取失业保险金，同时于2020年2月份自动参加城镇职工基本医疗保险，享受职工基本医疗保险待遇，于2020年12月停止领取失业保险金，同时停止享受城镇职工基本医疗保险待遇。

二、城镇职工补充医疗保险

城镇职工补充医疗保险是在城镇基本医疗保险的基础上，为保证大病支付建立的保险制度，例如：职工基本医疗保险，最高支付限额为8万元，住院费用超过8万元以后，就需要职工补充医疗保险报销。

凡参加城镇基本医疗保险的用人单位及职工，在基本医疗保险之外，实行补充医疗保险，建立补充医疗保险基金。朝政发〔2001〕42号文件规定，补充医疗保险费每人每年38元（2002年1月1日起执行），参保人员属企业和未享受公务员医疗补助政策的事业单位的，由参保单位和参保人员各负担19元，企业从福利费中列支，事业单位从自有资金中列支。参保人员属享受公务员医疗补助政策的机关和事业单位的，由参保人员个人负担。

2021年城镇职工补充医疗保险筹资标准为105元/人，有工作单位的职工（含单位负责的退休职工）由单位代扣代缴，由社会保险开支的退休职工，2020年以前由社会保险部门从退休金中代扣，2021年1月1日以后，社会保险省级统筹后，不再代扣任何费用，退休职工的补充医疗保险只能由个人缴纳。

参保人持身份证明到指定的银行如建设银行或朝阳银行缴纳，具体以当地医保经办部门通知为准。

三、城乡居民缴费标准

城乡居民医保基金实行个人缴费与政府补助相结合的筹资方式，并建立筹资标准动态调整机制，个人缴费与政府补助标准按照市政府文件规定执行。

（一）2021年城乡居民个人缴费标准为每人每年290元，预计财政补助资金为每人每年580元。

（二）对低保对象、城乡特困救助供养人员、孤儿、重残人员（一、二级），个人不缴费，个人缴纳部分由财政全额资助。对低收入对象个人缴纳50%，剩余部分由财政资助。

例如：1.李某为我市城乡居民，按照我市2021年城乡居医疗保险个人缴费政策，李某需在缴费期内缴纳290元医疗保险费，同时享受2021年城乡居民医疗保险待遇。

2.张某为城乡特困救助供养人员，不需缴纳基本医疗保险费，由其户口所在地的地方财政全额资助。